Фурункул [(furunculus), або чиряк] - поширене гнійничкове захворювання шкіри. Це стафілококове гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула та оточуючої його клітковини. Часто є ускладненням поверхневої або глибокої стафілодермії. До факторів зовнішнього впливу розвитку фурункула відносяться травми частинками пилу, вугілля, металу, тертя одягом, розчухування нігтями, метеорологічні умови, виробничі та побутові фактори. З ендогенних причин слід виділити виснаження організму, порушення обміну речовин, зниження загальної імунобіологічної реактивності організму. Частіше фурункули утворюються навесні та восени, у чоловіків. Локалізуються на будь-якій ділянці шкіри, крім долонь і підошов, де немає волосяних фолікулів.
Клініка: 3 стадії
Стадія інфільтрації (рис. 1):
на початку захворювання у пацієнта з'являється болісне підвищення на шкірі з почервонінням без чітких меж. Поступово інфільтрат набуває пухлиноподібної форми, яка розширюється і стає більш болючою.
Рисунок 1. Фурункул – стадія інфільтрації.
Стадія нагноєння (рис. 2):
настає на 3 – 4 добу захворювання. Фурункул до 3,0 см в діаметрі, набуває конусоподібної форми. В центрі фурункула формується гнійно-некротичний стрижень з пустулою на поверхні. В цей період захворювання біль стає різким, можливе підвищення температури до 38о С, поява симптомів інтоксикації (головний біль, озноб, загальне нездужання). Далі покришка пустули самовільно або штучно розкривається і відбувається відділення гнійного, іноді з домішкою крові, вмісту, а потім – некротичний стрижень.
Рисунок 2. Фурункул – стадія абсцедування.
Стадія загоєння:
після видалення стрижня набряклість, інфільтрація і біль зменшуються, кратер фурункула, що залишився, заповнюється грануляціями і протягом 2 – 3 днів рубцюється. Зазвичай перебіг неускладненого фурункула не більше 7 – 10 днів.
Фурункули з локалізацією на шкірі обличчя, носа, вушної раковини часто мають тяжкий перебіг і потребують лікування в спеціалізованому відділенні.
Ускладнення:
1. Фурункульоз – множинне ураження шкіри фурункулами.
2. Абсцедування.
3. Сепсис.
Лікування:
при неускладнених формах і в стадії інфільтрації – в умовах поліклініки; при абсцедуванні/наявності ускладнень – в умовах хірургічного відділення.