Гідраденіт (лат. hidradenitis) - гнійне запалення апокринних потових залоз у пахвових западинах (зазвичай одностороннє), пахових складках, рідше - навколо сосків, в області великих статевих губ, мошонки та ануса. Збудником частіше є золотистий стафілокок. Сприятливими факторами є загальне ослаблення організму, підвищена пітливість і наявність лужної реакції поту в області пахв, пахових складок, ануса, особливо при недотриманні гігієнічних умов, мацерації, мікротравмах, порізах при голінні, наявності розчісувань внаслідок сверблячих дерматозів у осіб, що страждають на нервові ендокринні (діабет, дисфункція статевих залоз) порушення, зниженні місцевої опірності. Розвиток потових апокринних залоз настає лише в період статевого дозрівання (у дівчаток раніше, ніж у хлопчиків). У жінок їх більше, ніж у чоловіків. До старості функція зазначених залоз згасає, тому у літніх людей гідраденіт не зустрічається; у жінок він буває частіше, ніж у чоловіків.
Клініка і перебіг
На початку захворювання при пальпації визначають поодинокі невеликі щільні горбоподібні вузли, що розташовуються в товщі дерми або гіподерми (рис. 1). У цьому періоді хворі відчувають легкий свербіж або невелику болючість. Вузли швидко збільшуються в розмірі, зростаються зі шкірою, набувають грушоподібної форми і випинаються у вигляді сосків, нагадуючи "суче вим'я"; шкіра стає синьо-червоною, з'являється набряк тканин, болючість значно посилюється. Нерідко ізольовані вузли зливаються, розм'якшуються, з'являється флуктуація, після чого настає їх самовільне розкриття з виділенням сметаноподібного гною з домішкою крові. Некротичний стрижень не утворюється (рис. 2). Іноді виникає розлитий щільний, дошкоподібний інфільтрат, що нагадує картини флегмони. У цьому випадку болючість виникає не тільки при русі, але і в спокої, роблячи хворого непрацездатним. Дозрівання гідраденіту супроводжується, як правило, загальним нездужанням, помірним підвищенням температури, вираженою болючістю. Після розкриття вузлів зменшується відчуття напруги і болю, через кілька днів відбувається рубцювання виразок (процес розсмоктування інфільтрату більш тривалий). Однак рецидиви хвороби нерідкі і надають процесу затяжний перебіг. Гідраденіт пахвових западин найчастіше односторонній, але може бути одночасно двостороннім. Середні терміни перебігу гідраденіту - 10-15 днів, проте частіше відзначається тривалий рецидивуючий перебіг (особливо у огрядних, що страждають на гіпергідроз, діабет і приділяють недостатню увагу гігієні шкіри).
Рисунок 1. Гідраденіт на початку захворювання.
Рисунок 2. Сформований гідраденіт.
Лікування
Лікування гідраденіту оперативне, проводиться в умовах хірургічного відділення.